{"id":12966,"date":"2019-11-04T21:58:37","date_gmt":"2019-11-05T00:58:37","guid":{"rendered":"https:\/\/mjtom.com.br\/site1\/?p=12966"},"modified":"2022-01-07T13:03:24","modified_gmt":"2022-01-07T16:03:24","slug":"unimed-fesp-anuncia-reajuste-de-165","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sinprfsp.org.br\/index.php\/2019\/11\/04\/unimed-fesp-anuncia-reajuste-de-165\/","title":{"rendered":"Unimed Fesp anuncia reajuste de 16,5%"},"content":{"rendered":"
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\u00a0 Na \u00faltima semana, os sindicalizados do SINPRF-SP foram informados pela Unimed Fesp, que o plano de sa\u00fade coletivo da categoria ter\u00e1 um reajuste de 16,5%, o que tem gerado grandes d\u00favidas por parte dos associados.<\/span><\/p>\n

\u00a0 Atualmente os planos de sa\u00fade coletivos, que representam mais de 80% do mercado de sa\u00fade suplementar no pa\u00eds, com mais de 47 milh\u00f5es usu\u00e1rios e que n\u00e3o possuem regula\u00e7\u00e3o do reajuste por parte da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), anunciaram reajustes de at\u00e9 tr\u00eas vezes maior que o definido pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para os planos de sa\u00fade individuais, de 7,35%.<\/span><\/p>\n

\u00a0 A operadora do plano de sa\u00fade, que atende os sindicalizados do SINPRF-SP, explicou que como o plano \u00e9 coletivo e o contrato \u00e9 por ades\u00e3o, os reajustes s\u00e3o feitos com base nas regras da ANS e calculado levando em considera\u00e7\u00e3o os \u00edndices de sinistralidade, infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, al\u00e9m dos custos gerais do contrato.<\/span><\/p>\n

\u00a0 Ainda segundo eles, algumas quest\u00f5es foram decisivas para o aumento, como o maior \u00edndice de sinistralidade, devido ao grande n\u00famero de\u00a0 associados que possuem uma faixa et\u00e1ria maior, e que sofreu grande aumento devido a portabilidade de usu\u00e1rios de outros planos, que possuem mais idade e optaram pelo plano da Unimed Fesp, seja devido seu baixo valor em compara\u00e7\u00e3o com os demais ofertados ou devido ao fechamento de v\u00e1rias Unimeds pelo pa\u00eds.<\/span><\/p>\n

\u00a0 Alguns questionamentos foram feitos sobre a possibilidade da administradora do plano n\u00e3o aceitar novos associados por meio da portabilidade. Sobre este quesito a administradora do plano nos informou que devido ao fato do plano ser coletivo e por ades\u00e3o, a empresa n\u00e3o pode recusar a portabilidade de nenhuma pessoa, desde que haja elegibilidade, ou seja, que o associado seja um Policial Rodovi\u00e1rio Federal.<\/span><\/p>\n

O presidente do SINPRF-SP, F\u00e1bio Lu\u00eds de Almeida, explica que devido ao fato do plano de sa\u00fade ser coletivo, todos pagam pelos gastos uns dos outros e como a massa \u00e9 composta por muitos associados com mais idade e que possuem uma maior sinistralidade, o custo acaba sendo repassado para os benefici\u00e1rios. \u201cEm um plano coletivo um paga pelo outro. No nosso grupo tivemos mais de 12 casos de oncologia, doen\u00e7as\u00a0 terminais, interna\u00e7\u00f5es,\u00a0 todas glosadas ao m\u00e1ximo\u00a0 para diminuir a sinistralidade e tentar manter os melhores valores. Durante o ano tentamos buscar outras operadoras para tal intento, mas quando da an\u00e1lise da massa (faixa et\u00e1ria, profiss\u00e3o de risco, etc…) a precifica\u00e7\u00e3o fica muito acima da atual tabela\u201d, explicou o presidente.<\/span><\/p>\n

Fatores que determinam o reajuste do plano de sa\u00fade<\/strong><\/p>\n

1) <\/span>Infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica <\/strong>– diferente da infla\u00e7\u00e3o oficial e divulgada pela ANS para fins de balizamento das rela\u00e7\u00f5es entre operadoras de planos de sa\u00fade e consumidor final em caso de plano coletivo ou individual);<\/span><\/p>\n

2) <\/span>Sinistralidade<\/strong> – o que no caso do plano Unimed apresentou alta expressiva com diversos casos de oncologia, doen\u00e7as graves, um caso de transplante de medula, um de paraplegia, al\u00e9m de interna\u00e7\u00f5es por longos per\u00edodos em UTI;<\/span><\/p>\n

3) <\/span>Aumento da idade da massa<\/strong> – considerando que tivemos expressiva alta de migra\u00e7\u00e3o de outros planos atrav\u00e9s de portabilidade devido \u00e0 alta dos pre\u00e7os muito acima do plano Unimed nos demais planos).<\/span><\/p>\n

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